Stickstoffbilanzen während modifizierten Fastens

Zusammenfassung

Proteinsubstituiertes oder proteinsparendes modifiziertes Fasten (PSMF) soll durch niedrig dosierte und biologisch hochwertige Proteinsubstitution den hohen Proteinverlust während des totalen Fastens verhindern. 27 adipöse Patienten wurden stationär über vier Wochen mit modifiziertem Fasten behandelt. Die täglich substituierte Proteinmenge betrug 33 g Protein auf Eiklarbasis (Modifast^®). Wie bei totalem Fasten war die Stickstoffbilanz in der ersten und zweiten Woche negativ, in der dritten Woche jedoch ausgeglichen und in der vierten Woche positiv. Mit einem Stickstoffverlust von 70,7 g N, einem Eiweißverlust von 442 g Protein (»lean body mass«) entsprechend, war die Gesamtbilanz über vier Wochen negativ. Stickstoff- und damit Proteinverlust bei PSMF betrugen jedoch in vier Wochen nur etwa ein Drittel des Verlustes bei totalem Fasten (-183,2 g N ≙ 1145 g Protein). Proteinsubstituiertes, modifiziertes Fasten kann auch über vier Wochen hinaus angewandt werden, da die N-Bilanz ab der dritten Woche ausgeglichen ist und bis zur beobachteten Zeit von acht Wochen bleibt.

Abstract

Protein-substituted or protein-saving modified fasting (PSMF) is intended to prevent high protein loss during total fasting by use of low-dose biologically valuable protein substitution. 27 obese in-patients were treated over a period of four weeks with modified fasting. The daily amount of protein substituted was 33 g on an egg-white base (Modifast^®). As in total fasting the nitrogen balance of the first and second week was negative, balanced in the third week and positive in the fourth. The total balance over 4 weeks was negative with a nitrogen loss of 70.7 g N, equivalent to a protein loss of 442 g (lean body mass). Nitrogen and protein loss in PSMF over 4 weeks was only a third of the loss in total fasting (-183.2 g N equivalent to 1145 g protein). Protein-substituted modified fasting may be used for more than 4 weeks as nitrogen balance is stabilised as from the third week, and remained so until the end of the observation period of 8 weeks.